Verbrauchskoagulopathie und Hyperfibrinolyse bei Pferden mit Kolik1

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Abstract
Zusammenfassung: Verbrauchskoagulopathie und Hyperfibrinolyse werden durch intravasale Umsatzsteigerung von Gerinnungs‐ und Fibrinolysekomponenten hervorgerufen und äußern sich gerinnungsanalytisch in der charakteristischen phasenhaften Folge von initialer Hyperkoagulabilität und konsekutiver Hypokoagulabilität. Bei 30 Pferden mit Kolik konnten entweder schon zum Zeitpunkt der Klinikaufnahme oder anhand von Verlaufsuntersuchungen nach konservativer oder chirurgischer Behandlung Verbrauchskoagulopathien und Hyperfibrinolysen unterschiedlichen Grades nachgewiesen werden. Beispielhaft werden gerinnungsanalytische Befunde von fünf Patienten eingehend erörtert und den klinischen Befunden gegenübergestellt.Abschließend werden mögliche auslösende Faktoren der Umsatzstörungen und ihre klinische Bedeutung bei der Kolik des Pferdes sowie therapeutische Aspekte diskutiert.Summary: Disseminated intravascular coagulation (d. i. c) and hyperfibrinolysis in horses with colicDisseminated coagulopathy and hyperfibrinolysis are caused by intravascular compositional changes affecting the factors that influence clotting and fibrinolysis. They are manifested on clotting analysis by characteristic phased changes resulting from an initial hypercoagability and a subsequent hypocoagulability. In 30 horses with colic it was possible to demonstrate d. i. c. and hyperfibrinolysis, either already at the time of reception in the clinic or in the course of subsequent examination after conservative or surgical treatment. The d. i. c. was of varying degrees of severity. The results of coagulation analytical findings in 5 of the patients are described and discussed in detail and set against the clinical findings.Finally, the possible exciting factors which cause the changes within the vessels, and their clinical significance in equine colic and their influence on methods of treatment are discussed.Résumé: Coagulopathie de consommation et hyperfibrinolyse chez des chevaux atteints de coliqueUne coagulopathie de consommation et une hyperfibrinolyse ont été provoquées par une augmentation intravasale d'échange des composants de la coagulation et de la fibrinolyse qui se sont manifestées analytiquement dans la succession caractéristique liée aux phases d'une hypercoagulabilité initiale et d'une hypocoagulabilité consécutive. Des coagulopathies de consommation et des hyperfibrinolyses de différents degrés ont été mises en évidence chez 30 chevaux atteints de colique soit au moment de la prise d'échantillon clinique soit sur la base de recherches après un traitement conservatif ou chirurgical. Les résultats d'analyse de la coagulation de cinq patients sont discutés et comparés aux données cliniques.Les facteurs déclenchant les troubles d'échange et leur signification clinique lors d'une colique du cheval ainsi que les aspects thérapeutiques sont discutés.Resumen: Coagulopatía de consumo e hiperfibrinolisis en caballos con cólicoLa coagulopatía de consumo y la hiperfibrinolisis son ocasionadas por el aumento del metabolismo intravasal de componentes de la coagulación y fibrinolisis, manifestándose en cuanto al análisis de la coagulación en la serie característica de fase de hipercoagulabilidad inicial e hipocoagulabilidad consecutiva. En 30 caballos con cólico se podían poner en evidencia, bien en el mismo momento del ingreso en la clínica o bien a la vista verificaciones continuativas tras tratamiento conservativo o quirúrgico, coagulopatías de consumo e hiperfibrinolisis de grados diversos. A título de ejemplo, se estudian a fondo los hallazgos analíticos de la coagulación de cinco pacientes, confrontándose con los hallazgos clínicos.Por último, se discuten los factores que tal vez desencadenen los trastornos metabólicos y su importancia y significación clínicas en el cólico del caballo así como los aspectos terapéuticos.