Primary hyperparathyroidism in Austria: Results of an 8-year prospective study

Abstract
Serum calcium determinations in 45,217 hospitalized patients during an 8 year period revealed sustained hypercalcemia in 124 (0.3%) patients. Further clinical and biochemical investigations established primary hyperparathyroidism (PHP) in at least 40 (32%) patients, an incidence of PHP of 89.6±41.5 per 100,000 patients per year. The incidence of PHP in males and females was 31.5 and 124.2 per 100,000, respectively. The highest incidence was found in females >66 years of age (268.8 per 100,000). Nineteen (48%) patients showed classical symptoms of PHP, 14 (35%) patients were minimally symptomatic, and 7 (17%) patients were asymptomatic. The incidence and symptomatology of PHP in Austria is nearly the same as in other countries. Because of the multiple actions of parathyroid hormone in the body, PHP can cause debilitating symptoms but too often it remains undiagnosed clinically. Routine calcium determinations are very important and PHP must always be considered in the differential diagnosis, especially in minimally symptomatic patients. Le dosage de la calcémie chez 45,217 patients hospitalisés au cours d'une période de 8 ans a mis en évidence une hypercalcémie persistante chez 124 d'entre eux (0.3%). Des investigations complémentaires cliniques et biologiques ont permis de diagnostiquer une hyperparathyroïdie primaire (PHP) chez 40 patients (32%), ce qui représente une incidence d'hyperparathyroïdie de 89.6±41.5 pour 100,000 patients par an. Les incidences de PHP étaient respectivement de 31.5 et 124.2 pour 100,000 chez les hommes et chez les femmes. L'incidence la plus élevée était celle rencontrée chez les femmes de plus de 66 ans (268.8 pour 100,000). Dix neuf patients (48%) présentaient les symptômes classiques de PHP. Quatorze patients (35%) étaient paucisymptomatiques et 7 (17%) étaient asymptomatiques. L'incidence et la symptomatologie de la PHP sont à peu près les mêmes en Autriche que dans les autres pays. L'hyperparathyroïdie, du fait de ses multiples retentissements sur l'organisme, peut être la cause de symptomes sévères. Elle reste cependant trop souvant méconnue cliniquement. Les dosages systématiques de calcémie sont donc très importants et la PHP doit toujours être discutée comme diagnostic différentiel d'hypercalcémie, surtout en cas de symptomatologie mineure. La determinación del calcio sérico en 45.217 pacientes hospitalizados en un período de ocho años reveló hipercalcemia persistente en 124 (0.3%). Exámenes clínicos y bioquímicos adicionales establecieron el diagnóstico de hiperparatiroidismo primario (HPP) en por lo menos 40 (32%) de ellos, lo cual significa una incidencia de HPP de 89.6±41.5 por 100.000 pacientes hospitalizados por año. La incidencia de HPP en hombres y en mujeres fue de 31.5 y 124.2 por 100.000 respectivamente, con la mayor tasa en mujeres mayores de 66 años (268.8 por 100.000). Diecinueve pacientes exhibieron síntomas clásicos de HPP, 14 (35%) aparecieron mínimamente sintomáticos y 7 (17%) aparecieron asintomáticos. La incidencia y la sintomatolgía del HPP en Austria es más o menos la misma que en otros países. En virtud de las múltiples acciones fisiológicas de la hormona paratiroidea sobre el organismo, el HPP puede producir síntomas debilitantes, pero con frecuencia no es diagnosticado y permanece clínicamente desapercibido. Las determinaciones rutinarias del calcio sérico son de gran importancia y el diagnóstico de HPP siempre debe ser contemplado den el diagnóstico diferencial, especialmente en pacientes mínimamente sintomáticos.