Correlates of Generalized Tonic‐Clonic Seizures with Intellectual, Neuropsychological, Emotional, and Social Function in Patients with Epilepsy

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Abstract
Summary: Relationships between generalized tonic-clonic seizures and indicators of psychological functioning were evaluated in 94 adults with epilepsy who had exceptionally clear seizure histories. Patients were divided according to lifetime numbers of attacks and the presence or absence of a history of major motor status epilepticus. History of status epilepticus or history of more than 100 individual convulsions was associated with decreased functioning in all areas. Abilities were poorest for the group with a history of status, whereas emotional and psychosocial adjustment were worst in persons having large numbers of single convulsions. Possible reasons for the decreased test scores other than seizures were explored in great detail, but none could account for the differences in performance across the groups. RÉSUMÉ Les relations entre les crises généralisées tonico-cloniques et les indices des fonctions psychologiques ont étéétudiées chez 94 adults épileptiques dont l'histoire naturelle des crises était exceptionnellement précise. Les patients ont été classés suivant le nombre de crises généralisées et suivant le faint qu'ils avaient eu ou non un ou des états de mal de crises généralisées motrices. L'existence d'états de mal ou de plus de 100 crises chez un sujet était associée à une baisse des fonctions psychologiques dans tous les domaines. Les capacités étaient plus mauvaises dans le groupe ayant un passé d'états de mal, et l'ajustement émotionnel et psychosocial était plus mauvais chez les personnes ayant eu un grand nombre de crises. L'on a exploré en détail toutes les raisons possibles autre que les crises pouvant expliquer la baisse des scores aux tests, mais aucune ne peut rendre compte des différences de performances entre les groupes. RESUMEN En 94 adultos con epilepsía que tenfan historia muy clara de crisis se evaluaron las relaciones entre crisis tónico-clónicas e indicadores de funcionamiento psicológico. Los pacientes fueron divididos de acuerdo con el número de ataques que habían tenido y si habían presentado o no status epilépticus. Antecedentes de status epilépticus o de mas de 100 crisis convulsivas se asociaron con una disminución del funcionamiento en todas las áreas. En el grupo con status epilépticus fueron peores las capacidades, mientras que en el grupo con crisis convulsivas numerosas se evidenció una peor adaptación emocional y psicológica. Se buscaron con detalle otras posibles razones, además de las crisis, de la baja puntuación de los test, pero no se apreció ninguna otra diferencia entre los grupos. ZUSAMMENFASSUNG Die Beziehung zwischen generalisierten tonisch-klonischen Anfällen und Hinweisen auf psychologische Funktionen wurden bei 94 Erwachsenen mit Epilepsie untersucht, die ungewöhnlich klare Anfallsanamnesen hatten. Die Patienten wurden entsprechend der Anzahl der Anfälle während ihres Lebens und nach dem Vorliegen oder Fehlen eines Grand mal Status epilepticus eingeteilt. Die Anamnese eines Status epilepticus oder von mehr als 100 einzelnen Anfällen war in jeder Hinsicht mit einer Funktionseinbuße belastet. Die Fähigkeiten waren am geringsten für die Gruppe mit der Anamnese des Status während emotionale und psychosoziale Anpassungen am schlechtesten bei Patienten gelangen, die eine große Anzahl von Einzelkrämpfen hatten. Die móglichen GrÜnde für die verminderten Tests-scores außerhalb der Anfälle wurden in alien Details untersucht aber keiner konnte für die Unterschiede in den Leistungen zwischen den Gruppen verantwortlich gemacht werden.