Normocapnic ventilation using the circle system

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Abstract
A formula is derived for maintaining normocapnia during controlled ventilation using a circle system without carbon dioxide absorption. In a series of 70 patients, unselected in terms of age, sex, obesity, ASA status, body position during operation, type of anaesthetic administered or type of circle system used, it was found that a total fresh gas flow of 50 ml/kg body weight/min and a minute ventilation of 120 to 150 ml/kg body weight at a rate of 10 to 12/min achieved normocapnia. For moderate hypocapnia a total fresh gas flow of 60 ml /kg body weight/min and a minute ventilation of 120 ml/kg at a rate of 10–12/min is suggested. L’objet de cette étude était la recherche d’une formule, basée sur le poids corporel, l’apport de gaz frais/minute et le volume de la ventilation/minute, formule qui permettrait le maintien en normocapnie de malades anesthésiés et ventilés artificiellement, en utilisant les circuits standards mais en excluant le filtre à chaux du circuit. Une étude préalable a indiqué qu’un apport de 50 ml/kilo/minute en gaz frais, avec une ventilation/ minute de 120 à 150 ml/kilo et une fréquence de 10 à 12/ minute permettait de maintenir les patients en normocapnie; si l’on portait à 60 ml/kilo/minute l’apport en gaz frais avec une ventilation/minute de 120 ml/kilo et une fréquence de 10 à 12/minute, on obtenait une hypocapnie modérée. Dans un second temps la formule: « Apport de gaz frais/minute = 50 ml/kilo — Ventilation/minute = 120-150 ml/ kilo - Fréquence = 10–12/minute » a été utilisée chez 70 patients. Aucune sélection n’a été faite aux points de vue âge, sexe, présence d’obésité, classification ASA, position sur la table d’opération, type d’anesthésie et de circuit utilisé. La PaCo 2 moyenne s’est située à 39 mm Hg (écart de 33 à 46 mm Hg). La corrélation des Paco 2 avec les différents facteurs mentionnés ci-haut a donné des moyennes de 38 à 41 mm Hg.