The combination of pivmecillinam and pivampicillin compared to co-trimoxazole in the treatment of enteric fever

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Abstract
Typhoid fever is an infectious disease with multisystem involvement and is commonly seen in the tropics. Twelve patients with acute typhoid fever were successfully treated with a fixed dose combination of pivmecillinam and pivampicillin. The treatment results were compared to those obtained from the treatment of ten other patients with co-trimoxazole, which is the routine treatment of our Department. The two forms of treatment appeared to be equally effective, suggesting that the combination mecillinam/ampicillin may represent a valuable alternative to the antityphoidal drugs currently available. Eleven patients were infected with strains resistantin vitro to either ampicillin, chloramphenicol, or both. All clinical isolates were sensitive to co-trimoxazole and to the combination of mecillinam and ampicillin. MIC values for the combination ranged from 0.16 to 2.5 mg/l. No side-effects were recorded. Der Typhus abdominalis ist eine Infektionskrankheit mit Befall zahlreicher Organsysteme; er wird in den Tropen häufig beobachtet. Zwölf Patienten mit akutem Typhus wurden erfolgreich mit einer fixen Kombination von Pivmecillinam und Pivampicillin behandelt. Die Therapieergebnisse wurden mit denjenigen von zehn weiteren Typhuspatienten verglichen, die entsprechend der Routinetherapie in unserer Abteilung Co-Trimoxazol erhalten hatten. Die beiden Behandlungsformen schienen gleich wirksam zu sein; daraus läßt sich schließen, daß die Kombination von Mecillinam/Ampicillin eine wertvolle Alternative zu den derzeit verfügbaren Typhuspräparaten darstellt. Elf Patienten waren mit Stämmen infiziert, diein vitro entweder gegenüber Ampicillin, Chloramphenicol oder beiden Substanzen resistent waren. Alle klinischen Isolate waren empfindlich gegenüber Co-Trimoxazol und der Kombination von Mecillinam und Ampicillin. Die MHK-Werte für die Kombination lagen zwischen 0,16 und 2,5 mg/l. Nebenwirkungen wurden nicht beobachtet.