Prophylactic Treatment of Posttraumatic Epilepsy: Results of a Long‐Term Foliow‐Up in Czechoslovakia

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Abstract
Summary: The results of a long‐term study of prophylactic treatment of posttraumatic epilepsy performed in Czechoslovakia during the years 1963 through 1980 are reported. The prophylactically treated group of 144 patients with severe brain injuries was compared with a control group of 24 equally damaged cases without prophylactic treatment. The preventive treatment lasting 2 years in the great majority of cases was performed with relatively low doses of phenytoin (160–240 mg/day) and phenobarbital (30–60 mg/day) administered orally. The incidence of late posttraumatic epilepsy was 25% in the control and 2.1% in the prophylactically treated group. Only one patient (0.7%), however, developed seizures during the course of the prophylactic treatment. The efficiency of prophylactic pharmacotherapy has been proved in long‐term observations lasting 8 to 13 years.RÉSUMÉ: Les auteurs rapportent les résultats d'une étude sur le traitement prophylactique de l'épilepsie post‐traumatique effectuée an Tchécoslovaquie entre 1963 et 1980. Un groupe de 144 sujets avec lésions cérébrales graves, traités de façon prophylactique, a été compareéà un groupe de 24 sujets, porteurs de lésions cérébrales comparables mais n'ayant pas fait I'objet d'un traitement prophylactique. Le traitement préventif. d'une durée de 2 ans dans la grande majorité des cas, comportait des doses relativement basses de phénytoine (160 à 240 mg par jour) et de phénobarbital (30 à 60 mg par jour) administerées per os. L'incidence de l'épilepsie post‐traumatique tardive est de 25% dans la population de contrôle et de 2,1% dans le groupe traité préventivement. Un seul patient (0,7%) présenta des crises en cours de traitement prophylactique. L'efficacite d'une pharmacothérapie prophylactique a ainsi été prouvee grâce à I'étude de malades suivis pendant des durées de 8 à 13 ans.RESUMEN: Se informa acerca de los resultados de un estudio de larga duración sobre el tratamiento profiláctico de la epilepsía post‐traumática llevado a cabo en Checoslo‐vaquia entre 1963 y 1980. El grupo profilácticamente tratado comprendió 144 pacientes con lesiones cerebrales severas y se compaó con otro grupo de 24 pacientes igualmente con lesiones cerebrales y que no recibieron tratamiento profiláctico. El tratamiento preventivo duró, en la gran mayoría de casos, dos años y se realizó con dosis relativamente pequeñas de fenitoina (160–240 mg/dia) y de fenobarbital (30–60 mg/dia) administrados oralmente. La incidencia de epilepsia post‐traumatica tardia fue de 25% en el grupo control y de 2,1% en el tratado profilacticamente. Sólo un paciente (0,7%) desarrolló crisis en el curso del tratamiento profiláctico. La eficacia de la far‐macoterapia profiláctica ha sido comprobada en estas observaciones a largo plazo que han durado de 8 a 13 años.ZUSAMMENFASSUNG: Bericht über die Ergebnisse einer langzeitigen Studie der prophylaktischen Behandlung der posttraumati‐schen Epilepsie, wie sie in der CSSR in den Jahren 1963 bis 1980 durchgefiihrt wurde. Die prophylaktisch behandelte Oruppe von 144 Patienten mit schweren Hirnverletzungen wurde verglichen mit einer Kon‐trollgruppe von 24 gleichermaßen verletzten Patienten ohne prophylaktische Behandlung. Die Präventiv‐Be‐handlung dauerte bei der großen Mehrheit 2 Jahre. Sie wurde mit relativ niedrigen Dosen von Phenhy‐toin (160–240 mg pro Tag) und Phenobarbital (30–60 mg) oral durchgeführt. Die Häufigkeit der späten post‐traumatischen Epilepsie betrug 25% in der Kontroll‐gruppe und 2,1% in der prophylaktisch behandelten Gruppe. Nur ein Patient (0,7%) entwickelte im Ver‐laufe der prophylaktischen Behandlung Anfälle. Die Wirksamkeit der prophylaktischen Pharmakotherapie wurde in Langzeitbeobachtungen bewiesen, die 8 bis 13 Jahre dauerten.