Blut-Liquor-Schranke und Lokale Immunantwort im Verlauf von Meningitiden im Kindesalter

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Abstract
The condition of the blood-CSF barrier can be evaluated by the simultaneous quantitation of marker proteins in serum and cerebrospinal fluid. The concentration ratios of albumin and alpha 2-macroglobulin, plotted versus the hydrodynamic radii are used as permeability parameter. There are wide ranging barrier disturbances during the early stages of meningitis. In mumps meningitis only slight disturbances were found, meanwhile in bacterial meningitis the barrier permeability was strongly increased. In both disease groups one may detect secretory fractions of both immunglobulins G and A. In some cases of mumps meningitis a prolonged humoral immune reaction was found. Die gleichzeitige Bestimmung von Proteinen aus Serum und Liquor erlaubt eine Beurteilung der Blut-Liquor-Schranke. Dabei werden die Serum/Liquor-Konzentrationsquotienten von Albumin und alpha 2-Makroglobulin gegen die hydrodynamischen Radien aufgetragen. Im Frühstadium von Meningitiden zeigt sich eine unterschiedlich stark ausgeprägte Störung der Blut-Liquor-Schranke. Bei Mumps-Meningitiden war die Schranke leicht, bei bakteriellen Meningitiden schwer gestort. Bei beiden Krankheitsgruppen können ab der zweiten Krankheitswoche lokal synthetisierte Immunglobuline der Klassen G und A nachgewiesen werden. Einige Fälle von Mumps-Meningitis zeigten eine protrahierte humorale Immunreaktion noch in der vierten Krankheitswoche.