Effect of Viloxazine on Serum Carbamazepine Levels in Epileptic Patients

Publisher Website
Google Scholar
Abstract
Summary: The present study describes the interaction between carbamazepine (CBZ) and viloxazine, a recently synthesized antidepressant agent. Seven epileptic patients on chronic anticonvulsant therapy showed a significant (p <0.005) increase in steady-state serum CBZ levels (from 8.1 ± 2.5 SD to 12.1 ± 2.5 SD μg/ml) when viloxazine (300 mg/day) was added to the therapy. The effect was associated with the appearance of mild CBZ intoxication. The symptoms of this intoxication (i.e., dizziness, ataxia, fatigue, drowsiness) disappeared rapidly, and serum CBZ levels decreased to the basal values, when viloxazine administration was stopped. RÉSUMÉ Ce travail étudie l'interaction entre la carbamazepine (CBZ) et la viloxazine, un antidépresseur récemment synthétisé. Chez sept patients épileptiques sous traitement chronique on a vu une augmentation significative (p < 0.005) des niveaux sériques de CBZ à l'état d'équilibre (de 8,1 ± 2,5 SD μg/ml à 12,1 ± SD μg/ml) après l'adjonction de viloxazine (300 mg/j) au traitement. Cet effet s'est accompagné de signes discrets d'intoxication par la CBZ. Ces symptómes (ébriété, ataxie, fatigue, somnolence) ont disparu rapidement, en měme temps que les taux sériques de CBZ redescendaient à leur niveau de base, après l'arrět de la viloxazine. RESUMEN Este estudio describe la interactión entre la carbamazepina (CBZ) y la viloxazina, un agente antidepresivo sintetizado recientemente. Siete enfermos epilépticos recibiendo terapía crónica anticonvulsiva mostraron un incremento significativo (p < 0.005) en los niveles séricos de CBZ (de 8.1 ± 2.5 SD μg/ml a 12.1 ± 2.5 SD μg/ml) cuando se anadiǒ la viloxazina (300 mg/día). Este efecto se asoció con ligeros signos de intoxicación de la CBZ (mareos, ataxia, fatiga, somnolencia) que desaparecieron rápidamente, junto a descenso de los niveles de CBZ a sus cifras basales, cuando se interrumpió la viloxazina. ZUSAMMENFASSUNG Diese Untersuchung beschreibt die Interaktion zwischen Carbamazepin (CBZ) und Viloxazin, einem kürzlich synthetisierten Antidepressivum. Sieben epileptische Patienten unter chronischer antikonvulsiver Therapie zeigten eine signifikante Vermehrung (p = 0,005) der Carbamazepin-Spiegel im Serum gemessen im steady-state (Li ± 2,5 SD ug/ml auf 12,1 ± 2,5 SD μg/ml) sobald Viloxazin (300 mg/Tag) der bisherigen Therapie zugefügt wurde. Gleichzeitig traten milde CBZ-Intoxikations-symptome auf. Sie bestanden in Schwindel, Ataxie, Müdigkeit, Schläfrigkeit. Diese verschwanden rasch—und der CBZ-Spiegel im Serum sank auf Basalwerte—sobald die Zufuhr von Viloxazin unterbrochen wurde.