Cutaneous phaeohyphomycosis due to Cladosporium cladosporioides

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Abstract
Summary. A 54‐year‐old man, affected by pemphigus vulgaris and severe steroid‐induced diabetes, developed seven red‐brown, firm, slightly raised 0.1‐1 cm papular lesions on the anterior aspect of both knees and thighs. A cutaneous biopsy showed a granulomatous infiltrate with numerous fungal elements scattered in the dermis and also within giant cells. Cultures of cutaneous biopsy fragments on Sabouraud glucose agar in presence of chloramphenicol resulted in the growth of dark‐green colonies at 25 d̀C. They were identified as typical Cladosporium cladosporioides. As far as we know, this species was previously isolated only in an HIV‐seropositive patient as opportunistic pathogen in the site of skin testing.Zusammenfassung. Ein 54 Jahre alter Patient, der wegen Pemphigus vulgaris vier Wochen lang mit Methylprednisolon‐Natriumsuccinat in der Dosierung von 1.5mgkg‐1 pro Tag behandelt wurde, entwickelte einen schweren Diabetes; er wies auf der ventralen Seite beider Knie und Oberschenkel sieben rotbraune, feste, leicht erhabene Hautläsionen mit einem Durchmesser von 0.1‐1 cm auf. Eine Exzisionsbiopsie zeigte in der Dermis ein granulomatöses Infiltrat, durch‐setzt mit zahlreichen Pilzelementen und Riesen‐zellen. In der Kultur wuchsen aus dem Biopsiematerial nach einer Woche Bebrütung bei 25°C auf Sabouraud‐Glucose‐Agar mit Chloramphenicol dunkelgrüne Kolonien, die als Cladosporium cladosporioides identifiziert wurden. Nach unserer Kenntnis ist diese Pilzart bisher nur ein‐mal als opportunistischer Krankheitserreger aus dem Situs eines Hauttests bei einem HIV‐positi‐ven Patienten isoliert worden.