Epiglottitis and pulmonary oedema in children

Abstract
We have presented three patients with epiglottitis who developed pulmonary oedema during the course of treatment with nasotracheal intubation and antibiotics. The exact mechanism for the development of pulmonary oedema in these patients is not known. Possible mechnisms are change in the physical factors controlling the movement of fluids across the capillary-alveolar membrane, transitory bacteraemia and endotoxinaemia, or myocardial depression by the antibiotics and the anaesthetic agent. The pulmonary oedema had a benign course and responded to mechanical ventilation and increased airway pressure. Ľépiglottite est une maladie infectieuse, à progression rapide, nécessitant un traitement immédiat et une surveillance étroite afin de réduire sa morbidité et sa mortalité. Depuis quatre ans, notre approche consiste à soulager ľobstruction par une intubation nasotrachéale et à traiter avec des antibiotiques à haute dose. Nous avons observé ľapparition ďun œdème aigu du poumon chez trois patients au cours du traitement de quarante-trois cas ďépiglottites. Ľépisode aigu répond à la thérapeutique habituelle et évolue favorablement. Ľœdème pulmonaire chez ces patients pourrait être attribuable à plusieurs facteurs: changement des facteurs physiques qui contrôlent le passage des liquides à travers la membrane alvéolo-capillaire; présence ďune bactériémie et ďune endotoxémie transitoires ou ľeffet dépresseur sur le myocarde ďagents anesthésiques et antibiotiques.