The effects of cimetidine and ranitidine with and without metoclopramide on gastric volume and pH in morbidly obese patients

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Abstract
The efficacy of preanaesthetic intravenous cimetidine versus ranitidine with and without metoclopramide for acid aspiration prophylaxis was assessed in 60 morbidly obese patients in a double-blind manner. Group 1 patients received cimetidine 300 mg + saline. Group 2 patients received cimetidine 300 mg + metoclopramide 10 mg. Group 3 patients received ranitidine 100 mg + saline. Group 4 patients received ranitidine 100mg + metoclopramide 10 mg. Gastric fluid was aspirated for analysis of volume and pH following induction of anaesthesia. All four premedication regimens were equally effective in reducing the gastric volume and acidity and the inclusion of metoclopramide had no additive effect. Although statistically not significant, two patients in the cimetidine groups remained at risk (volume > 25 ml and pfi < 2.5) while no patients in the ranitidine groups remained so. L’efficacité de l’administration intraveineuse de cimetidine avant l’anesthésie versus la ranitidine avec ou sans metoclopramide pour la prophylaxie de l’aspiration bronchique était évaluée chez 60patients obèses à double insu. Les patients du groupe I ont reçu de la cimetidine 300 mg + physiologique. Les patients du groupe II ont reçu de la cimetidine 300 mg + metoclopramide 10 mg. Les patients du groupe III ont reçu de la ranitidine 100 mg + physiologique. Les patients du groupe IV ont reçu de la ranitidine 100 mg + metoclopramide 10 mg. Le liquide gastrique était aspiré pour l’analyse du volume et du pH après induction de Vanesthésie. Tous les quatre régimes de prémédication étaient également efficacesà la réduction du volume gastrique et de l’acidité et l’addition de metoclopramide n’avait aucun effet additif. Même si statistiquement non significatif, deux patients du groupe cimetidine sont restés à risque (volume > 25 ml etpH < 2.5) alors qu’aucun patients du groupe ranitidine ne l’était.

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