Single versus multiple pulmonary emboli: Different haemodynamic and blood gas results

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Abstract
We evaluated haemodynamic and blood gas changes following the intravenous infusion of starch microemboli (63–74u). Comparisons were made between dogs receiving a single embolus and dogs receiving an equal quantity of embolus divided into small doses given at 30 minute intervals (multiple emboli). The most significant finding was that the same quantity of embolus produces different effects. In the dogs receiving a single embolus of 150 mg kg-1 of starch, Pao2 fell from 11.3 to 7.6 kPa (85 to 57 torr) (p < 0.025) and QS/QL increased from 11 to 34 per cent (p< 0.01). In the multiple emboli dogs, after a total dose of 150 mg- kg-1 of starch, there was a small but not significant fall in Pao2 from 11.6 to 10.8 kPa (87 to 81 torr), and QS/QL did not change significantly. In the single embolus dogs Q increased significantly after an embolus of l00 mg kg-1 of starch (p< 0.05). After a single embolus of 150 mg kg-1, Q was variable; 3 dogs showed a decrease, and 2 an increase, however the mean change was not significant. In the multiple emboli dogs, Q decreased significantly (p < 0.005). On a évalué sur l’hémodynamie et les gaz du sang le retentissement causé par la perfusion intro-veineuse de microembolies d’amidon (63–74 u). Les auteurs ont comparé entre eux des chiens qui recevaient un seul embole à des chiens qui recevaient une quantité égale d’emboles divisés en petites doses et administrés à des intervalles de 30 minutes (embolies multiples). La conclusion la plus remarquable aété que la même dose d’emboles pourrait produire des effets différents. Sur le chien qui recevait un seul embole de 150 mg kg-1 ’ d’amidon, la Pao2 a fait une chute de 11.3 à 7.6 kPa (85 à 57 torr) (p < 0.025) et le QS/QL a augmenté de 11 à 34 pour cent (p < 0.01). Sur le chien chez qui on avait fractionné les emboles, les auteurs ont constaté après une dose totale de 150 mg kg“ ’ d amidon une petite chute non significative de la Pao2 de 11.6 à 10.8kPa (87 à 81 torr), et un QS/QL inchangé. Chez les chiens ayant reçu un seul embole, le débit cardiaque a augmenté de façon significative après un embole de 100 mg kg-1 d’amidon (p < 0.05). Après un seul embole de 150mg kg-1, le débit cardiaque a été variables; il a diminué pour trois chiens, augmenté pour deux, mais ce changement n’a pas été jugé significatif. Chez les chiens à emboles multiples, le débit cardiaque a augmenté de façon significative (p < 0.005). Ces résultats soulignent l’importance et la nécessité de protocoles rigoureux lorsqu’on fait l’étude de l’embolie pulmonaire expérimentalc.