Cefuroxime axetil versus ofloxacin for short-term therapy of acute uncomplicated lower urinary tract infections in women

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Abstract
In a multicentre study 163 women with acute lower urinary tract infection were treated orally with either 125 mg cefuroxime axetil or 100 mg ofloxacin twice daily for three days. Both antimicrobial agents were generally well tolerated. Four patients in the group treated with cefuroxime axetil and two in the group treated with ofloxacin experienced adverse events. Clinical cure and improvement were registered in 56 of 66 (84.8%) and 59 of 62 (95.2%) of the evaluable patients treated with cefuroxime axetil and ofloxacin, respectively. Seven to nine days after therapy, bacteriuria (CFU0.1). Pathogens present at baseline were eliminated by up to an MIC of 16 mg/l of cefuroxime axetil, independent of susceptibility to this agent. There was no difference with regard to efficacy and tolerance between patients treated with cefuroxime axetil and those treated with ofloxacin. On the basis of the MICs of six antimicrobial agents (cefuroxime, ofloxacin, cefadroxil, ampicillin, trimethoprim with and without sulfamethoxazole) determined for the pathogens isolated prior to therapy, resistance rates were lowest for cefuroxime (2.2%) and ofloxacin (3.4%). In einer multizentrischen Studie wurden 163 Frauen mit akuten unteren Harnwegsinfektionen mit Cefuroximaxetil in einer Dosis von 125 mg im Vergleich zu Ofloxacin in einer Dosis von 100 mg zweimal täglich über drei Tage behandelt. Beide Antibiotika wurden im allgemeinen gut vertragen. Bei vier Patienten, die mit Cefuroximaxetil behandelt wurden, und bei zwei Patienten, die mit Ofloxacin behandelt wurden, traten Nebenwirkungen auf. Klinische Heilung und Besserung wurde bei 56/66 (84,8%) beziehungsweise 59/62 (95,2%) der Patienten erreicht, die entweder mit Cefuroximaxetil oder Ofloxacin behandelt wurden. Sieben bis neun Tage nach der Therapie fand sich eine Elimination der Bakteriurie bei 53/66 (80,3%) der auswertbaren Patienten, die Cefuroximaxetil erhielten, beziehungsweise bei 57/64 (89,1%) der Patienten, die mit Ofloxacin behandelt wurden. Zwischen den Behandlungsgruppen fanden sich keine statistisch signifikanten Unterschiede (p>0,1). Bis zu einer minimalen Hemmkonzentration (MHK) von 16 mg/l konnten die Erreger unabhängig von der Empfindlichkeit durch Cefuroximaxetil eliminiert werden. Wir fanden keine Unterschiede in der Wirksamkeit und Verträglichkeit der beiden Antibiotikaregime. Entsprechend den MHK-Werten von sechs Antibiotika (Cefuroxim, Ofloxacin, Cefadroxil, Ampicillin, Trimethoprim mit und ohne Sulfamethoxazol), die für die Erreger vor der Therapie bestimmt wurden, fanden sich die niedrigsten Resistenzraten bei Cefuroxim (2,2%) und Ofloxacin (3,4%).