Reaktivität von löslichem IL-2 Rezeptor, Interleukin 2 und Interleukin-6 bei Patienten mit positiver und negativerBorrelia burgdorferi-Serologie

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Abstract
This study was designed to investigate serum soluble interleukin-2 receptor (S-IL-2R), interleukin-2 (IL-2) and interleukin-6 levels (IL-6) in patients with either a positive or negativeBorrelia burgdorferi serology. Serum samples from 101 individuals, divided in to five groups according to clinical symptoms and outcome of serology were analysed. Samples of cerebrospinal fluid (CSF) from nine of the individuals were also studied. The highest average serum S-IL-2R levels (1,180+/−1,140 U/ml) were found in patients with erythema migrans, the hallmark of Lyme borreliosis, followed by patients with symptoms closely related toBorrelia infection (900+/−1,200 U/ml) and with a strong positive serology. In two patients with central nervous system (CNS) involvement, increased levels of S-IL-2R of 920 and 620 U/ml respectively (normal value B. burgdorferi infection causes a moderate increase of serum S-IL-2R levels, although there is no relationship between the severity of the infection, as estimated by the antibody concentration or to serum IL-2 or IL-6 levels. Secondary complications of the infection, such as vasculitis, may cause an increased level of serum IL-6. An increase of S-IL-2R levels may be found in the CSF during central nervous system involvement ofB. burgdorferi infection. Bei Patienten mit positiver oder negativerBorrelia burgdorferi-Serologie wurden die Serumspiegel von löslichem Interleukin-2 Rezeptor (S-IL-2R), Interleukin-2 (IL-2) und Interleukin-6 (IL-6) bestimmt. Die Serumproben von 101 Patienten wurden nach klinischen Symptomen und serologischen Testergebnissen in fünf Gruppen unterteilt und auf Zytokinspiegel untersucht. Von neun Patienten wurden auch Liquorproben untersucht. Die höchsten S-IL-2R-Spiegel (1 180±1 140 E/ml) fanden sich bei Erythema migrans, dem Leitsymptom der Lyme Borreliose. Es folgten Patienten, deren Symptome in engem Zusammenhang mit einer Borrelieninfektion standen mit Werten von 900±1 200 E/ml. Bei diesen Patienten lag auch eine deutliche Seroreaktion vor. Bei zwei Patienten mit ZNS-Beteiligung fanden sich erhöhte Spiegel an S-IL-2R im Liquor (920 beziehungsweise 620 E/ml; normale Spiegel < 50 E/ml). Zwischen IgG- oder IgM-Antikörperreaktivität und S-IL-2R- Serumspiegeln fand sich keine statistisch signifikante Beziehung. IL-2 konnte nur bei drei Patienten im Serum nachgewiesen werden. Bei 14 Patienten fanden sich erhöhte Spiegel von IL-6. Die höchste Serumkonzentration von IL-6 wurde bei einem Patienten mit Vaskulitis gemessen (90 pg/ml; Normalwert < 10 pg/ml). Aus den Daten läßt sich schließen, daß die Infektion mitB. burgdorferi mit einer mäßiggradigen Erhöhung der S-IL-2R-Spiegel im Serum einhergeht. Dabei besteht aber keine Beziehung zum Schweregrad der Infektion, gemessen an der Antikörperkonzentration oder IL-2- und IL-6-Serumspiegeln. Sekundäre Komplikationen der Infektion wie die Vaskulitis können mit einer Erhöhung des IL-6-Serumspiegels einhergehen. Während einerB. burgdorferi Infektion mit ZNS-Beteiligung kann im Liquor ein Anstieg des S-IL-2R-Spiegels nach-gewiesen werden.

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