Alfentanil as an adjunct to thiopentone and nitrous oxide in short surgical procedures

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Abstract
Alfentanil, a new narcotic analgesic with a rapid onset and short duration of action was used as an adjunct to thiopentone and nitrous oxide anaesthesia in 109 patients undergoing dilatation and curettage (D&C) or therapeutic abortion (TA). The mean alfentanil dose was 19.7 ± 9.6 µg.kg-1 (D&C Group) and 23.3 ± 6.6 µg.kg-1 (TA Group), with a mean duration of anaesthesia of about 30 minutes. The anaesthetic effect was judged excellent in virtually all patients (94.7 per cent in the TA group and 96.7 per cent in the D&C group). There were no significant changes in haemodynamic parameters intraoperatively. Apnea or hypoventilation was observed in four patients and was easily reversed by naloxone. Most patients (95.4 per cent) demonstrated complete recovery of consciousness, motor activity, respiratory and cirodatory function and skin colour within 60 minutes of arrival in recovery room. The only consistent side effect was minor chest wall rigidity which was eliminated by pretreatment with d-rubocurarine. One patient experienced a serious adverse reaction which was reversed with naloxone. We have found alfentanil to be well suited as an adjunct to nitrous oxide and thiopemone in short surgical procedures. L’alfentanil, un nouveau narcotique analgésique, à action courte et rapide fût utilisé comme sédation complémentaire au thiopentone associé au protoxyde d’azote dons 109 cas de curetage etlou avortement thérapeutique. La dose moyenne d’alfentanil se situait aux environs de 20 µg.kg-1 avec une durde anesthésique d’environ 30 minutes. L’effet anesthdsique fût jugé excellent darts presque tous les cas (94.7 pour cent pour les avortements et 96.7 pour cent pour les curetages). Durant l’opération, ln’ya pas eu de changements significatifs dans les paramètres hémodynamiques. L’apnée ou l’hyperventilation s’est produite chez quatre patientes et fût rapidemem corrigée par le naloxone. La plupart des patients (95.4 pour cent) ont démontré un réveil comptet d la salle de recouvrance en dedans de 60 minutes et ceci en ce qui concerne leur activité mortice, leur fonction circulatoire et respiratoire ainsi que la coloration des téguments. Au début de cette étude, le seul effet secondaire persistant fat une légère rigidité de la cage thoracique qui fût éliminée par la suite par l’administration préventire de ta d-tubocurarine. Line réaction secondaire plus sérieuse, rapidement contrôlée par l’administration du naloxone, a eu lieu chez un patient. En résumd, au cours de cette étude, l’alfentanil s’est avéré une excellente sédation complémentaire à l’anesthésie au thiopental sodique associé au protoxyde d’azote dans les interventions mineures gyndcologiques de courte durée.