Clinical pharmacokinetics of local anaesthetics

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Abstract
The present study has utilized a clinical model to compare the pharmacokinetics of four currently available amide local anaesthetic agents in theoretically equipotent concentrations. In addition to providing comparative data concerning the onset and duration of analgesia, anaesthesia, paresis, and paralysis, it has provided definitive confirmation of the clinical impression that under certain circumstances following the performance of a nerve block, motor blockade may actually precede sensory blockade, and an explanation for this seeming violation of established neurophysiological principles has been postulated. The study has also raised questions concerning the sequence of recovery from motor and sensory blockade which still await explanation. La présente étude fait appel à un modèle clinique, pour comparer la pharma-cocynétique de quatre anesthésiques locaux, ďusage courant, à des concentrations et des puissances équivalentes. Grâce à ce modèle, nous avons pu recueillir des données précises sur le début et la durée de ľanalgésie produite, et sur la qualité de ľanesthésie (parésies, paralysies). Ľimpression clinique que le bloc moteur précède parfois le bloc sensitif a été confirmée. Une hypothèse a été soulevée pour expliquer ce phénomène. Cette étude soulève encore de nombreuses questions quant à la séquence de récupération des blocs moteur et sensitif.

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