How much intravenous contrast is needed in FDG-PET/CT?

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Abstract
Intravenous, iodinated contrast agents are used routinely for CT (ceCT) imaging but only applied reluctantly for FDGPET/ CT due to possible artefacts. Only for few oncological PET/CT indications, the role of IV contrast agent has been clarified. Essentially, if any knowledge regarding vascular structures or tumour invasion into adjacent structures are needed, a ceCT as part of the combined PET/CT exam should be implemented. However, for some indications like lymphoma, contrast seems not to be necessary. Therefore, imaging procedures for the use of IV contrast for PET/CT have to be adapted individually for each FDG-PET/CT indication to especially reduce unnecessary radiation burden to the patient. Die intravenöse Gabe von iodhaltigem Kontrastmittel (KM) erfolgt routinemäßig für die Computertomographie (KMCT). Wegen möglicher Bildartefakte wurde diese beim FDGPET/ CT zuerst nur vereinzelt verwendet. Zurzeit liegen nur begrenzte Ergebnisse bezüglich des Nutzens der KM beim FDG-PET/CT für onkologische Indikationen vor. Soll bei der FDG-PET/CT Untersuchung die Gefäßsituation oder eine Tumorinvasion in andere Strukturen beurteilt werden, so ist die Gabe von KM notwendig. Bei bestimmten Indikationen hingegen (z.B. Lymphom) scheint eine KM-Gabe nicht notwendig. Demzufolge muss die dezidierte Anwendung von KM für die jeweiligen FDG-PET/CT-Indikationen geklärt werden, um insbesondere unnötige Strahlenbelastung für den Patienten zu reduzieren.
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