THE PREDICTIVE VALUE OF MICROCEPHALY DURING THE FIRST YEAR OF LIFE FOR MENTAL RETARDATION AT SEVEN YEARS

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Abstract
SUMMARY: Of 41 term infants surviving to seven years of age with head circumferences (HC) ‐3 SD, 21 were mentally retarded (IQ 70) at seven years. HC ‐ 2 SD was associated with mental retardation in 11 per cent of children. Socio‐economic status did not affect mental outcome of children with HC ‐ 3 SD, but higher socio‐economic level was associated with better outcome for those with HC ‐ 2 SD or who were normocephalic. Mental retardation in children with HC ‐ 3 SD was more common in children with additional pathology. Of 25 children with no other pathology, one‐quarter were mentally retarded at seven years; this was more common in children of normal birthweight. Disproportionate head‐to‐height ratio did not significantly affect outcome, although short stature was associated with less favourable outcome for those with HC ‐ 2 SD or who were normocephalic.RÉSUMÉ: Valeur prédictive de la microcéphalie durant la première année de vie pour un retard mental à sept ansParmi 41 nourrissons nés à termes, toujours en vie à sept ans et qui avaient un tour de tête initial (HC) à ‐3 SD, 21 étaient mentalement retardés à sept ans (Q. I. 70). Un HC ‐2 SD était asociéà un retard mental chez 11 pour cent des enfants. Le statut socio‐économique était sans influence sur le devenir des enfants avec HC ‐ 3 SD mais un statut socio‐économique plus élevéétait associéà un meilleur devenir chez les enfants avec un HC ‐ 2 SD et les normocéphaliques. Le retard mental chez les enfants avec HC ‐ 3 SD était plus fréquent chez les enfants présentant une pathologie additionnelle. Parmi 25 enfants sans pathologie associée, un quart présentait un retard mental à sept ans; cela était plus fréquent chez les enfants ayant eu un poids de naissance normal. Le devenir mental ne parait pas affecté par un rapport tour de tête/taille disproportionné quoiqu'une taille faible ait été associée à un devenir moins favorable pour les enfants avec HC ‐ 2 SD ou normocéphaliques.ZUSAMMENFASSUNG: Der prognostische Wert einer Mikrozephalie im ersten Lebensjahr für eine geistige Retardierung mit sieben JahrenVon 41 zum Termin geborenen Kindern mit einem Kopfumfang (HC) ‐ 3 SD, die bis zum siebten Lebensjahr überlebten, waren 21 mit sieben Jahren geistig retardiert (IQ 70). Ein HC ‐2 SD war bei 11 Prozent der Kinder mit geistiger Retardierung verbunden. Der sozio‐ökonomische Stand der Familie hatte keinen Einfluß auf die geistige Entwicklung der Kinder mit einem HC ‐ 3 SD, aber Kinder mit einem HC ‐ 2 SD oder mit normalem HC entwicklelten sich besser, wenn sie in sozioökonomisch guten Verhältnissen aufwuchsen. Bei Kindern mit einem HC ‐ 3 SD fand sich eine geistige Retardieurung häufiger bei denen, die noch weitere pathologische Befunde hatten. Von 25 Kindern ohne andere pathologische Befunde war ein Viertel mit sieben Jahren geistig retardiert; dies fand man häufiger bei Kindern mit normalem Geburtsgewicht. Ein nicht proportionales Kopf/Längen Verhältnis hatte keinen signifikanten Einfluß auf den Outcome, obwohl Kleinwuchs bei Kindern mit einem HC ‐ 2 SD oder mit normalem HC mit einer weniger günstigen Entwicklung verbunden war.RESUMEN: Valor predictivo de la microcefalia durante el primer año de edad, con respecto al retraso mental a los siete añosDe 41 niños a término supervivientes hasta los siete años de edad, con un perímetro craneano (PC) ‐ 3 SD, 21 eran mentalmente retrasados (CI 70) a los siete años. Un PC de ‐ 2 SD estaba asociado a un retraso mental en el 11 por ciento de los niños. El estatus socioeconómico no afectaba el nivel mental en niños con PC ‐ 3 SD, pero un nivel económico más elevado iba asociado a un mejor rendimiento en aquellos niños con PC ‐ 2 SD o con normocefalia. El retraso mental en niños con PC ‐ 3 SD era más corriente si había una patología adicional. De 25 niños sin ninguna otra patología, una cuarta parte eran mentalmente retrasados a los siete años y esto era más corriente en niños con una peso al nacer normal. La desproporción craneo‐talla no afectaba significativamente el curso, pero la corta estatura iba asociada a un curso menos favorable en aquellos casos con PC ‐ 2 SD o con normocefalia.