Epidural anaesthesia with mixtures of bupivicaine and lidocaine

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Abstract
In arandomized double-blind trial in 30 patients receiving lumbar epidural anaesthesia, the onset and duration of sensory blockade with 0.375 per cent bupivicaine was compared with amixture of 0.375 per cent bupivicaine and one per cent lidocaine hydrochloride and amixture of 0.375 per cent bupivicaine and one per cent carbonated lidocaine. Onset (9.3 ± 7.76 minutes) and complete spread (23.3 ±4.8 minutes) for bupivicaine was significantly slower than in the mixtures containing carbonated lidocaine (onset 4.7 ± 0.48 minutes, complete spread 14.8 ± 2.49 minutes) and lidocaine hydrochloride (onset 5.0 ± 0.67 minutes, complete spread 16.3 ± 3.2 minutes). There was no significant difference in times of onset and complete spread between the two mixtures. The duration of sensory blockade for bupivicaine alone (165 ± 20 minutes) was not significantly different from the duration in either the mixture containing carbonated lidocaine (161 ± 51.24 minutes) or lidocaine hydrochloride (143 ± 33.7 minutes). The results indicate aclinical advantage in speed of onset without significant shortening of duration of action for mixtures of carbonated lidocaine or lidocaine hydrochloride with bupivicaine as compared to bupivicaine alone. On afait une étude randomisée, à double inconnue sur le dibut et la durée du bloc sensoriel chez 30 patients ayant reçu l’nesthésie épidurale lombaire. On administra 0.375 pour cent de bupivicaine qu’on comparaavec un mélange de 0.375 pour cent de bupivicaine et un pour cent de lidocaine chlorhydrate et avec un autre mélange de 0.375 pour cent du bupivicaine et un pour cent de lidocaine hydrocarbonate. Le début (9.3 ± 1.16 minutes) et la diffusion complète (23.3 ± 4.8 minutes) avec la bupivicaine étaient significativement plus lents qm ceux obtenus avec des mélanges contenant de la lidocaine hydrocarbonale (début 4.7 ± 0.48 minutes, diffusion complète 14,8 ± 2.49 minutes) et de la lidocaine chlorhydrate (début 5.0 ± 0.67 minutes, diffusion complète 16.3 ± 3.2 minutes). On n’observa pas de différence significative au début de la diffusion, ni pendant la diffusion complète entre les deux mélanges. La durée du bloc sensoriel avec la bupivicaine seule (165 ± 20 minutes) n’était pas significativement différente de la durée observée avec chaque mélange contenant de la lidocaine hydrocarbonate (161 ± 51.24 minutes) ou de la lidocaine chlorhydrate (143 ± 33.7 minutes). Ces résultats ont un avantage ctinique dû à la rapidité du début du bloc sans diminution significative de la durée de son action, soit avec les mélanges de lidocaine hydrocarbonate ou de lidocaine chlorhydrate avec bupivicaine, par opposition à la bupivicaine seule.