Seizure Admissions to a City Hospital: The Role of Alcohol

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Summary: Among 472 adult seizure admissions to a municipal hospital, 41% had a history of alcohol abuse. Those were predominantly men aged 40 to 50 years. The primary underlying conditions were the alcohol withdrawal state (59%) and posttraumatic seizures. The non‐alcohol group included men and women equally, commonly between 20 and 40 years old, and frequent causes were vascular disease and posttraumatic seizures. However, many patients (24% in the alcohol and 39% in the nonalcohol groups) had no demonstrable cause. Focal seizures comprised 24% of the alcohol and 20% of the nonalcohol groups. Nonalcoholic focal seizures had a tumor or vascular lesion in 47%; above age 50 the association was 60%. Alcohol‐related focal seizures had such a lesion in 15%, and only 19% above age 50. Conditions associated with alcoholic focal seizures were alcohol withdrawal and post‐trauma sequelae.RÉSUMÉ: Parmi 472 admissions d'adultes pour crise dans un hôpital municipal, 41% avaient une histoire d'abus d'alcool. Il s'agissait surtout d'hommes entre 40 et 50 ans. Les causes principales étaient le sevrage (59%) et les crises posttraumatiques. Le groupe des nonalcooliques comprenait en parties égales des hommes et des femmes entre 20 et 40 ans et les causes plus fréquentes étaient des crises de nature vasculaire ou posttraumatique. Cependent, beaucoup de patients n'avaient pas une étiologie évidente, 24% dans le groupe des alcooliques et 39% dans le groupe des nonalcooliques. Les crises focales constituaient 24% dans le groupe des alcooliques et 20% chez les nonalcooliques. Les crises focales de nature nonalcoolique avaient pour origine une tumeur ou un lésion vasculaire dans 47% et audessus de 50 ans l'association était de 60%. Les sujets avec crises focales en relation avec l'acool avaient des lésions vasculaires et tumorales dans 15% et seulement 19% en présentaient au‐dessus de 50 ans. Les conditions associées aux crises focales alcooliques étaient le sevrage et les séquelles posttraumatiques.RESUMEN: De los 472 enfermos adultos con convulsiones ingresados en un hospital municipal el 41% tenían una historia de ingestión excesiva de alcohol. La mayoría eran varones de 40 a 50 años. Las condiciones subyacentes más importantes fueron, estado de deprivación (59%) y convulsiones posttraumáticas. En el grupo noalcohólico se incluían igualmente varones y hembras, habitualmente entre 20 y 40 años de edad, y las causas más frecuentes fueron enfermedades vasculares y convulsiones posttraumáticas. Sin embargo en muchos pacientes no se encontró la causa, 24% en el grupo alcohólico y 39% en el no‐alcohólico. Se registraron un 24% de ataques focales en el primer grupo y un 20% en el segundo. Los ataques focales no‐alcohólicos demostraron un tumor o una lésion vascular en un 47% de los casos, y esta asociación aumentó a un 60% en los enfermos mayores de 50 años. Los ataques relacionados con alcohol se debían a tales lesiones en un 15% y solamente en un 19% en enfermos por encima de los 50 años. La deprivación alcohólica o el trauma se asocian frecuentemente a ataques focales alcohólicos.ZUSAMMENFASSUNG: Unter 472 Erwachsenen, die wegen Krämpfen in einem Städtischen Krankenhaus aufgenommen wurden, waren 41% mit Alkoholabusus in der Vorgeschichte belastet. Die Belastung betraf vorwiegend Männer zwischen 40 und 50 Jahren. Die primären Auslöser bildeten Alkoholentzug (59%) und posttraumatische Anfälle. In der Nicht‐Alkoholgruppe waren Männer und Frauen meistens zwischen 20 und 40 Jahren gleichmässig vertreten. Die häufigste Ursache bei ihnen waren Gefässveränderung und posttraumatische Anfälle. Viele Patienten hatten jedoch keine nachweisbare Anfallsursache. Das betraf 24% der Alkohol‐ und 39% der Nicht‐Alkoholgruppe. Fokale Krämpfe ereigneten sich bei 24% der Alkohol‐ und 20% der Nicht‐Alkoholgruppe. Nicht alkoholbedingte fokale Anfälle waren in 47% durch einen Tumor oder eine Gefasslasion verursacht; jenseits 50 Jahren stieg der Prozentsatz auf 60%. Alkoholverursachte fokale Anfalle zeigten solche Läsionen in 15% und nur in 19% jenseits 50 Jahren. Umstände, unter denen es zu fokalen alkoholbedingten Krämpfen kam, waren Alkoholentzug und posttraumatische Folgezustände.

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