Prolonged Intermittent Drooling and Oromotor Dyspraxia in Benign Childhood Epilepsy with Centrotemporal Spikes

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Abstract
Summary: Prolonged isolated sialorrhea of epileptic origin was described by Penfield and Jasper (1954) in a patient with a lesional epilepsy. A child with prolonged but intermittent drooling, lingual dyspraxia, and other clinical and electroencephalographic (EEG) features compatible with benign childhood epilepsy with centrotemporal spikes (BCECS) is described. The fluctuant course of the symptomatology and correlation with the intensity of the paroxysmal discharges on EEG are consistent with an epileptic dysfunction located in the lower rolandic fissure. No lesion was demonstrated by magnetic resonance imaging (MRI). Our case bears analogies with the recently reported status epilepticus of BCECS and the “acquired aphasia‐epilepsy syndrome.”RÉSUMÉ: Une sialorrhée prolongée isolée d'origine épileptique a été rap‐portée par Penfield et Jasper (1954) chez une patiente souffrant d'une épilepsie lésionnelle. Le cas d'un enfant présentant un bavage intermittent et une dyspraxie linguale, mais par ailleurs des caractéristiques cliniques et EEG compatibles avec une épilepsie partielle bénigne de l'enfant (EPBE) est décrit en détail. Le cours fluctuant de la symptomatologie et sa corrélation avec l'intensité des décharges paroxystiques à l'EEG sont compatibles avec une dysfonction épileptique située dans la partie in‐férieure de la scissure de Rolando. La résonance magnétique nucléaire n'a montré aucune lésion. Ce cas présente certaines analogies avec le status épileptique dans l'EPBE récemment décrit et le syndrome d'“aphasie‐épilepsie.”RESUMEN: La presencia de sialorrea aislada y prolongada de origen epi‐léptico fue descrita por Penfield y Jasper (1954) en un enfermo con epilepsia lesional. Se describe un niño con salivación prolongada e intennitente y una dispraxia lingual asociadas a otros datos clinicos y de EEG compatibles con epilepsia benigna de la infancia con puntas centrotemporales (VCECS). El curso fluc‐tuante de la sintomatología y la correlación con la intensidad de las descargas paroxísticas en el EEG son consistentes con una disfunción epiléptica localizada en la porción inferior de la cisura de Rolando. La Resonancia Magnética (MR1) no demostró nin‐guna lesión. Nuestro caso comparte analogías con el status epilepticus de VCECS recientemente publicado y con el “síndrome epiléptico de afasia adquirida”.ZUSAMMENFASSUNG: Schon Penfield und Jasper (1954) beschrieben einen Patienten mit einer laesionellen Epilepsie mit isolierter, langanhaltender Sialorrhoe. Es wird über ein Kind berichtet, welches intermit‐tierenden Speichelfluß und Zungenapraxie bot und klinische sowie elektroencephalographisch eine benigne Epilepsie des Kindesalters mit centro‐temporalem Fokus bot (BCECS). Der wechselnde Verlauf der Symptomatik und die Korrelation mit der Intensität der EEG‐Entladungen sind mit einer Laesion im unteren Anteil der Fissura Rolandi vereinbar. Im NMR ergab sich kein Hinweis für eine Schädigung. Unser Fall zeigt Analo‐gien zum kurzlich veröffentlichten Status Epilepticus der BCECS und zum erworbenen Aphasie‐Epilepsie‐Syndrom.